Dra. Troncoso-Pantoja, Claudia

This research aimed (1) to examine the agreement between body mass index (BMI)-based nutritional status and perceived nutritional status overall and by socio-demographic factors and (2) to state the association between the accuracy of weight perception and weight control practices in the Chilean adult population. A population-based cross-sectional study was carried out with 5,192 Chilean adult participants from the Chilean National Health Survey 2016–2017. Agreement between BMI-based weight status and body weight perception for the total sample and across subgroups was determined using the weighted kappa coefficient. The agreement between BMI-based and perceived nutritional status of the total sample was fair (kappa = 0.38). A higher rate of weight perception accuracy was identified in women, younger respondents, and participants with higher education, a higher income, and from urban areas than their counterparts. Respondents with overweight or obesity tended to underestimate their nutritional status. Actions to lose weight were higher in those who had the right perception of their overweight/obesity condition and those who overestimated their body weight, regardless of their nutritional status. In all groups, weight loss behaviors were more related to the perceived than the BMI-based nutritional status. The consequences of accurate perception of the nutritional status are discussed including its effects on body weight and mental health.

El envejecimiento será una de las transformaciones sociales más importantes del siglo XXI en todo el mundo. En los últimos 40 años, Chile ha triplicado su población adulta mayor. Como resultado, para el 2050 el país tendrá la mayor proporción de adultos mayores en América Latina. Este notable crecimiento refuerza la necesidad de identificar su situación actual y revisar qué está haciendo la sociedad para mantener a las personas mayores como miembros activos. En este contexto, esta revisión narrativa tuvo como objetivo describir el perfil sociodemográfico, epidemiológico y sociocultural de los adultos mayores chilenos. Además, se identificaron programas y políticas públicas enfocadas a la mejora de su calidad de vida.

Depressive disorders are recognized as one of the most common mental health conditions across different age groups. However, the risk factors associated with depression among older people from low-and middle-income countries remains unclear. This study aims to identify socio-demographic, health and psychosocial-related factors associated with depression in Chilean older adults. A cross-sectional study was carried out in a representative sample of 1,765 adults aged ≥60 years participants from the Chilean National Health Survey 2016–2017. Depression was assessed with the Composite International Diagnostic Interview (CIDI-SF). Associations between the exposure variables and depression were investigated using Poisson regression analyses. The main findings indicated that women showed higher likelihood of depression than men (Prevalence Ratio (PR) = 2.6 [95% CI: 1.40; 4.89]). An increased likelihood of depression was found in older adults with chronic pain, multimorbidity (≥2 diseases), previous diagnose of depression, high perception of stress, financial stress, and difficulties for social participation. In women, higher likelihood of depression was found for those with the frailty phenotype (PR:8.53 [95% CI: 1.68; 43.32]), rheumatoid arthritis (PR:2.41 [95% CI: 1.34; 4.34]), insomnia (PR:2.99 [95% CI: 1.74; 5.12]) and low self-rated well-being (PR:4.94 [95% CI: 2.26; 10.79]). Men who were divorced (PR:7.10 [95% CI: 1.44; 34.90]) or widowed (PR:10.83 [95% CI: 3.71; 31.58]), obese (PR:5.08 [95% CI: 1.48; 17.42) and who had asthma (PR: 7.60 [95% CI: 2.31; 24.99]) were associated with higher odds of depression. The current findings may have clinical implications for the early identification of older adults more susceptible to depression and also suggest the need to implement cultural and age-sensitive strategies to promote mental health in late life.

Background: One of the side effects of cancer treatment is a low level of physical activity (PA) due to fatigue and pain. Aim: To quantify PA levels in Chilean people with cancer. Material and Methods: Analysis of the National Health Survey 2016-2017 including 6,233 participants, comparing those with and without a self-report of cancer was conducted. Levels of PA and sitting time were assessed using the Global Physical Activity Questionnaire. Results: 3% of participants [confidence intervals (CI): 2.6; 3.9] reported having cancer and 34% [95% CI: 22.7; 46.7] of these reported being physically inactive, compared to 25% [95% CI: 22.5; 27,3] of those without cancer. Participants with cancer performed 56 and 77 minutes/day lower vigorous and total PA than participants without cancer. No differences between groups were observed for commuting PA, moderate PA and sedentary time. Lower level of PA was independent of the years elapsed since the diagnosis of cancer. Conclusions: People with cancer are less physically active than their counterparts without the disease.

Introducción: La fuerza de prensión manual permite evaluar debilidad muscular en personas mayores y presenta correlación con la fuerza general y masa muscular, por lo que podría ayudar en la detección precoz del deterioro de la función física y riesgo de caídas. Objetivo: Relacionar la fuerza de prensión manual con la función física y riesgo de caídas en personas mayores. Métodos: Estudio descriptivo, correlacional. Evaluó 87 personas mayores (24 hombres y 63 mujeres) entre 65 y 75 años, de 4 organizaciones sociales de Talca, Chile, seleccionados por un muestreo no probabilístico por conveniencia. Para medir la fuerza de prensión manual se utilizó́ un dinamómetro de mano, para valorar la función física se usó la prueba Short Physical Performance Battery; con las pruebas de estación unipodal y time up and go se evaluó riesgo de caídas. Resultados: Se observaron relaciones significativas moderadas entre la fuerza de prensión manual y el test Short Physical Performance Battery (p= 0,001; r= 0,473) y con todas las pruebas que componen esta batería. Se evidenció una relación entre la fuerza de prensión y la prueba de estación unipodal (p= 0,001; r= 0,472), mientras que la relación con la prueba time up and go fue inversa débil (p= 0,002; r= -0,398). Conclusión: Existe relación entre la fuerza de prensión manual con la función física y el riesgo de caídas personas mayores. Este hallazgo sugiere que la fuerza de prensión manual podría usarse en la práctica clínica como instrumento de detección precoz de la pérdida de la función física y riesgo de caídas.

Objective: The aim of this study was to identify which anthropometric measurement (body mass index [BMI], waist circumference [WC], or waist-to-height ratio [WHtR]) is a better predictor of type 2 diabetes and hypertension in the Chilean population. Methods: The study included 13 044 participants (59.7% women) from the Chilean National Health Surveys conducted in 2003, 2009-2010, and 2016-2017. BMI, WC, and WHtR were the anthropometric measurements evaluated. Hypertension was defined as systolic blood pressure ≥140 mm Hg and diastolic blood pressure -90 mm Hg or on medication for hypertension. Diabetes was defined as fasting glucose -7 mmol/L or on medication for diabetes. The receiver operating characteristics (ROC) curve and the area under curve (AUC) were computed to derive the specificity and sensitivity using a bootstrapping approach. Results: Compared with BMI and WC, WHtR was the anthropometric measurement with the highest AUC curve in both sexes for hypertension (AUC for women: 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.67-0.73; AUC for men: 0.71; 95% CI, 0.69-0.74) and diabetes (AUC for women: 0.71; 95% CI, 0.66-0.77; AUC for men: 0.71; 95% CI, 0.67-0.76). The sex-specific cutoff points of WHtR to predict hypertension were 0.59 and 0.55 for women and men, respectively. Those used to predict diabetes were 0.60 and 0.58 for women and men, respectively. Conclusion: WHtR was a better predictor of hypertension and diabetes than BMI and WC in Chile. The definition of cutoff points specific for the Chilean population could be implemented in future screening programs aiming to identify high-risk individuals.

Background: Aging causes an involution of anthropometric and health indices that can affect physical fitness. Aim: To determine the influence of anthropometric and health indices on the physical fitness of elderly women. Material and Methods: Anthropometric parameters, serum lipids, blood glucose and physical fitness evaluated using Senior Fitness Test, were assessed in 140 women aged 70 ± 5 years. The association between parameters was analyzed using Pearson's correlation coefficient and multiple regression models. Results: In the regression models serum lipids and the suprailiac skinfold were significant predictors of the up and go test (R2= 0.48). HDL cholesterol and the level of physical activity were predictors of the two minutes step test (R2= 0.31). Serum lipids, suprailiac skinfold and age were predictors of the back-scratch test (R2= 0.41). Fasting blood glucose and HDL cholesterol were predictors of the chair sit and reach test (R2= 0.24). Serum lipids and body mass index were predictors of the arm curl test (R2= 0.37). Body mass index and serum lipids were predictors of the chair stand test (R2= 0.49). Conclusions: Anthropometric variables, serum lipid levels and blood glucose were predictors of different physical fitness parameters in these women.

Objetivo: Identificar la asociación entre salud oral y sospecha de deterioro cognitivo en personas mayores chilenas. Método: Estudio transversal con 1826 participantes ≥60 a ˜nos de la Encuesta Nacional de Salud de Chile, 2016-2017. La salud oral fue evaluada por el número de dientes, la presencia de caries, el uso de prótesis dental y el autorreporte de salud oral y dolor en la cavidad oral. La sospecha de deterioro cognitivo fue evaluada mediante el Mini-Mental State Examination (MMSE). Se empleó regresión logística y lineal, ajustada por variables sociodemográficas y de estilos de vida. Resultados: En comparación con personas sin sospecha de deterioro cognitivo, aquellas con sospecha de deterioro cognitivo presentaron cinco dientes menos (13,4 vs. 8,5 dientes), diferencia muy superior en mujeres que en hombres, y mayor frecuencia de dolor oral. El edentulismo y el menor número de dientes se asociaron a mayor probabilidad de sospecha de deterioro cognitivo, asociaciones que no se mantuvieron en modelos ajustados. El dolor oral se asoció a mayor probabilidad de sospecha de deterioro cognitivo (odds ratio: 1,99; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,09-3,63). Por cada diente adicional se observó un aumento del 2% (IC95%: 0,01-0,05) en la puntuación del MMSE. Conclusiones: La mala salud oral, en particular la pérdida de dientes y la presencia de dolor, se asociaron con deterioro cognitivo en personas mayores chilenas.

Objetivo: interpretar la percepción de bienestar psicológico que poseen las personas mayores de una comuna de la Región del Bío-Bío, Chile. Métodos: se utilizó el paradigma cualitativo con enfoque fenomenológico. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia a través de saturación teórica. Los participantes que se incluyeron cumplieron con los criterios de selección y firma de consentimiento informado. La recolección de información se realizó a través de una entrevista semiestructurada que basó sus preguntas en el Modelo Multidimensional de Bienestar. Los resultados fueron codificados y analizados mediante análisis de contenido. Resultados: Las personas mayores investigadas poseen un alto nivel de bienestar psicológico. La principal fuente de bienestar psicológico es de tipo relacional, la familia y su entorno más cercano. La evaluación que realiza la persona mayor, en el presente, involucra las condiciones en las cuales se desenvuelve y las formas en las cuales enfrentaron situaciones de exigencia emocional durante la vida. Conclusiones: Se identifica un alto nivel de bienestar psicológico en la población estudiada.

Las caídas limitan las actividades de la vida diaria. Actualmente se desconoce cómo los niveles de actividad física (AF) varían luego de sufrir una caída. Objetivo: investigar los niveles de práctica de actividad física de personas mayores que han reportado caídas en los últimos 12 meses. Métodos: Se incluyeron 1.254 participantes ≥ 60 años de Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2009-2010. La prevalencia de caídas en los últimos 12 meses se determinó mediante auto reporte. Los niveles de AF y el tiempo sedente se determinaron a través del cuestionario Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). La asociación entre caídas y AF fue investigada mediante regresión lineal. Resultados: El 70,5% [95% IC: 68,0; 72,8] de las personas mayores no reportaron caídas, mientras que un 19,4% [95% IC: 17,4; 21,5] reportó haber sufrido entre 1-2 caídas y un 10% [95% IC: 8,4; 11,8] ≥3 caídas en los últimos 12 meses. En comparación al grupo que reportó no sufrir caídas, aquellos que sufrieron ≥3 caídas realizaban 79,2 minutos menos de AF total/día. Resultados similares fueron observados para AF de transporte y AF moderada. No se encontraron diferencias para tiempo sedente o AF vigorosa. Conclusión: Personas mayores que sufrieron caídas en los últimos 12 meses reportaron realizar menos actividad física que sus contrapartes que no experimentaron caídas. A mediano y largo plazo, estos cambios en la actividad física podrían contribuir a resultados de salud adversos en una población.