Research Outputs
Is waist-to-height ratio a better predictor of hypertension and type 2 diabetes than body mass index and waist circumference in the Chilean population?
Objective: The aim of this study was to identify which anthropometric measurement (body mass index [BMI], waist circumference [WC], or waist-to-height ratio [WHtR]) is a better predictor of type 2 diabetes and hypertension in the Chilean population. Methods: The study included 13 044 participants (59.7% women) from the Chilean National Health Surveys conducted in 2003, 2009-2010, and 2016-2017. BMI, WC, and WHtR were the anthropometric measurements evaluated. Hypertension was defined as systolic blood pressure ≥140 mm Hg and diastolic blood pressure -90 mm Hg or on medication for hypertension. Diabetes was defined as fasting glucose -7 mmol/L or on medication for diabetes. The receiver operating characteristics (ROC) curve and the area under curve (AUC) were computed to derive the specificity and sensitivity using a bootstrapping approach. Results: Compared with BMI and WC, WHtR was the anthropometric measurement with the highest AUC curve in both sexes for hypertension (AUC for women: 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.67-0.73; AUC for men: 0.71; 95% CI, 0.69-0.74) and diabetes (AUC for women: 0.71; 95% CI, 0.66-0.77; AUC for men: 0.71; 95% CI, 0.67-0.76). The sex-specific cutoff points of WHtR to predict hypertension were 0.59 and 0.55 for women and men, respectively. Those used to predict diabetes were 0.60 and 0.58 for women and men, respectively. Conclusion: WHtR was a better predictor of hypertension and diabetes than BMI and WC in Chile. The definition of cutoff points specific for the Chilean population could be implemented in future screening programs aiming to identify high-risk individuals.
Asociación entre el polimorfismo rs9939609 del gen FTO y marcadores de adiposidad en población adulta chilena
Background: Numerous studies have identified the role of Fat-mass-associated-gene (FTO) in the development of obesity. Aim: To investigate the association of FTO gene with adiposity markers in Chilean adults. Material and Methods: 409 participants were included in this cross-sectional study. The association between FTO (rs9939609) genotype and adiposity markers was determined using linear regression analyses. Adiposity markers included were: body weight, body mass index, fat mass, waist circumference, hip circumference and waist/hip ratio. Results: A fully adjusted model showed a significant association between FTO genotype and body weight (2.16 kg per each extra copy of the risk allele [95% confidence intervals (CI): 0.45 to 3.87], p = 0.014), body mass index (0.61 kg.m-2 [95% CI: 0.12 to 1.20], p = 0.050) and fat mass (1.14% [95% CI: 0.39 to 1.89], p = 0.010). The greater magnitude of association was found between the FTO gene and fat mass when the outcomes were standardized to z-score. Conclusions: This study confirms an association between the FTO gene and adiposity markers in Chilean adults, which is independent of major confounding factors.
El polimorfismo rs483145 del gen MC4R no se asocia con obesidad en población chilena: Resultados del estudio GENADIO
Antecedentes. El receptor de melanocortina 4 (MC4R) participa en el control del apetito a nivel del sistema nervioso central, a través de la vÃa de la leptina-melanocortina. Se ha reportado asociación entre diferentes polimorfismos del gen MC4R y la obesidad; sin embargo, existen escasos estudios del polimorfismo de nucleótido simple (SNP) rs483145 de este gen. Objetivo. Investigar su prevalencia y asociación con marcadores de adiposidad en adultos chilenos. Métodos. La prevalencia del SNP rs483145, del gen MC4R, fue determinada en 259 participantes del estudio Genes, Ambiente, Diabetes y Obesidad (GENADIO) mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real. La asociación del alelo de riesgo de MC4R (A) con marcadores de adiposidad (peso corporal, Ãndice de masa corporal, porcentaje de masa grasa, perÃmetro de cadera, perÃmetro de cintura e Ãndice cintura/cadera), se realizó mediante análisis de regresión lineal y fue ajustada por variables de confusión (sociodemográficas y de actividad fÃsica) mediante 3 modelos estadÃsticos. Resultados. Se determinó que la prevalencia del alelo de riesgo (A) del SNP rs483145 del gen MC4R es del 24,5% en la población adulta chilena incluida en este estudio, sin encontrar asociación con ninguno de los marcadores de adiposidad estudiados, tanto en modelos ajustados como sin ajustar.
Asociación del polimorfismo rs3751812 del gen FTO con marcadores de adiposidad y metabólicos en población chilena. Resultados del estudio GENADIO
Antecedentes: el gen FTO presenta las variantes genéticas que confieren el mayor riesgo de obesidad hasta ahora identificado. Se han reportado asociaciones de polimorfismos del gen FTO y alteraciones de marcadores metabólicos en diversas poblaciones, pero no en chilenos. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación del polimorfismo rs3751812 con marcadores de adiposidad y metabólicos en adultos chilenos. Métodos: se determinó el genotipo del FTO en 409 participantes del estudio GENADIO. Se evaluaron marcadores de adiposidad (peso corporal, Ãndice de masa corporal [IMC], % de masa grasa y perÃmetro de cintura), marcadores metabólicos (glicemia, insulina, HOMAIR, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos, leptina, ALT, GGT, PCRus) y presión arterial. La asociación entre el genotipo FTO y los distintos marcadores se realizó mediante análisis de regresión lineal. Resultados: tras ajustar los marcadores por las variables de confusión, se evidenció una asociación significativa de los genotipos de riesgo con todos los marcadores de adiposidad estudiados y con los marcadores metabólicos: insulina, HOMAIR, leptina y colesterol HDL (p < 0,05). Para colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL, ALT, GGT y PCRus, la asociación perdió significancia al ajustar por IMC. Conclusión: este estudio revela que existe una asociación entre el polimorfismo rs3751812 del gen FTO con obesidad, hiperinsulinemia, hiperleptinemia y bajos niveles de colesterol HDL en la población chilena, lo que podrÃa aumentar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo II y sÃndrome metabólico.
Desde una mirada global al contexto chileno: ¿Qué factores han repercutido en el desarrollo de obesidad en Chile? (Parte 1)
La obesidad es una enfermedad inflamatoria, crónica, recurrente, progresiva y de etiologÃa multifactorial, que afecta a más 650 millones de personas en el mundo. La carga fÃsica, emocional y económica que genera la obesidad no solo guarda relación con sus manifestaciones clÃnicas, sino también por su impacto a nivel sistémico y a largo plazo. En Chile, el crecimiento económico, la urbanización y la globalización han modificado profundamente el modo de vivir de la población lo que ha favorecido un ambiente obesogénico. Sin embargo, ¿qué factores han repercutido en el desarrollo de obesidad en Chile? ¿cuál ha sido el rol de cada uno de estos factores en el aumento de la prevalencia de esta patologÃa? En la parte 1 de esta revisión discutiremos los principales factores no modificables que han repercutido en su desarrollo, desde la transición epidemiológica que vivió el paÃs en la década de los 70, hasta las patologÃas endocrinas relacionadas.
Association of the TCF7L2 (RS7903146) genotype with adiposity and metabolic markers in the Chilean adult population
Background: Type 2 diabetes etiology has a strong genetic component. More than 20 genetic variants have been associated with diabetes and other metabolic markers. However, the polymorphism rs7903146 of the TCF7L2 gene has shown the strongest association. Aim: To investigate the association of TCF7L2 (rs7903146) genotype with adiposity and metabolic markers in the Chilean adult population. Material and Methods: The association of TCF7L2 (rs7093146) with adiposity and metabolic markers was studied in 301 participants. The outcomes of the study were adiposity markers (body weight, body mass index (BMI), fat mass and waist circumference) and metabolic markers (blood glucose, insulin, HOMA-IR, lipid profile, high sensitivity C-reactive protein (CRP), alanine aminotransferase (ALT), gamma glutamyl transpeptidase (GGT) and leptin). Results: There was an association between the polymorphism TCF7L2 genotype and fasting blood glucose. The latter increased by 4.86 mg/dl per each copy of the risk allele [(95% confidence intervals (CI): 0.48; 9.24), p = 0.03] in the unadjusted adjusted model. However, this association was slightly attenuated in the fully adjusted model [4.38 mg/dl (95% IC: 0.16; 8.60), p = 0.04)]. There were no associations between the TCF7L2 genotype and any other metabolic or adiposity outcome. Conclusions: These findings confirm the association between the TCF7L2 (rs7903146) and fasting glucose in the Chilean population. However, further studies are needed to confirm the association between the TCF7L2 and diabetes risk in the Chilean population.
Asociación entre el polimorfismo rs9939609 del gen FTO con la ingesta energética, macronutrientes y consumo de alcohol en población chilena
Background: Fat-mass-associated-gene (FTO) is associated with higher energy intake and specific food preferences. Aim: To investigate the association of the FTO genotype with energy intake, macronutrient and alcohol consumption. Material and Methods: Four hundred and nine participants of the GENADIO (Genes, Environment, Diabetes and Obesity) study were included. Energy intake, macronutrient and alcohol consumption were the outcomes of interest. The association of FTO (rs9939609) genotype with these outcomes was investigated using linear regression analyses, adjusting for confounding variables. Results: After adjusting for socio-demographic factors, being a carrier of the risk allele for the FTO gene was associated with a higher energy intake (173 kcal per each extra copy of the risk variant [95% confidence intervals (CI): 45; 301], (P = 0.008). After adjusting for lifestyle factors and body mass index, the association was slightly attenuated but remained significant (144 kcal [95% CI: 14; 274], p = 0.030). Conclusions: The FTO genotype is associated with a higher energy intake. (Rev Med Chile 2018; 146: 1252-1260)
Actividad fÃsica y tiempo sedente se asocian a sospecha de deterioro cognitivo en población adulta mayor chilena
Los factores del estilo de vida podrÃan promover un envejecimiento saludable. Objetivo: Investigar la asociación entre la actividad fÃsica (PA), comportamiento sedentario y deterioro cognitivo en chilenos mayores adultos. Material y Métodos: Se incluyeron 1.390 participantes de la Encuesta Nacional de Salud (2009-2010). El Mini-mental El examen estatal se utilizó para diagnosticar el deterioro cognitivo. La actividad fÃsica y el comportamiento sedentario fueron evaluados con Cuestionario Global de Actividad FÃsica (GPAQ). Regresión LogÃstica se realizó para investigar las asociaciones. Resultados: Comparados con adultos mayores con niveles más bajos de PA (< 48 min/dÃa), aquellos con niveles medios (48-248 min/dÃa) y más altos (>248 min/dÃa) de PA tuvieron menores probabilidades de deterioro cognitivo (Odds ratio (OR): 0,57 [95% IC: 0,32; 0,83], p < 0,01, respectivamente). Los participantes que informaron que pasaban más de 8 horas al dÃa sentados tenÃan una alta probabilidad de deterioro cognitivo en comparación con aquellos que pasaban < 4 horas/ dÃa (OR: 3,70 [IC 95%: 1,37; 6,03], p = 0,01). Conclusiones: Tanto la PA como el comportamiento sedentario se asociaron independientemente con el deterioro cognitivo independiente de los principales factores de confusión en adultos mayores chilenos.
The FTO rs17817449 polymorphism is not associated with sedentary time, physical activity, or cardiorespiratory fitness: Findings from the GENADIO cross-sectional study
Background: Genetic variants within the FTO gene have been associated with increased adiposity and metabolic markers; however, there is limited evidence regarding the association of FTO gene variants with physical activity-related variables. The authors aimed to investigate the association of the rs17817449 single-nucleotide polymorphism of FTO with physical activity, sedentary time, and cardiorespiratory fitness in Chilean adults. Methods: A total of 409 participants from the GENADIO study were included and genotyped for the rs17817449 single-nucleotide polymorphism of FTO in this cross-sectional study. Physical activity and sedentary time were measured with ActiGraph accelerometers. Cardiorespiratory fitness was assessed using the Chester step test. The associations were assessed by using multivariate regression analyses. Results: No associations were found for FTO variant with physical activity levels and cardiorespiratory fitness. The risk allele (G) of the FTO was found to be associated with sedentary time in the minimally adjusted model (β = 19.7 min/d; 95% confidence interval, 4.0 to 35.5, per each copy of the risk allele; P = .006), but the association was no longer significant when body mass index was included as a confounder (P = .211). Conclusion: The rs17817449 single-nucleotide polymorphism of the FTO gene was not associated with the level of physical activity, cardiorespiratory fitness, and sedentary behaviors in Chilean adults.
Desde una mirada global al contexto chileno: ¿Qué factores han repercutido en el desarrollo de obesidad en Chile? (Parte 2)
Chile tiene una de las tasas de obesidad más altas del mundo. Se estima que para el año 2030 las muertes atribuidas a esta enfermedad alcanzarÃan a 204 mil personas, incrementándose además los costos económicos asociados a esta patologÃa. Las causas y los factores de riesgo asociados al desarrollo de obesidad son diversos. Sin embargo, existe consenso que una de las maneras más eficaces de prevenir y/o disminuir su prevalencia es abordando los factores de riesgo modificables, a través del fomento de hábitos de vida saludable con un enfoque integral, centrados en la alimentación saludable, práctica de actividad fÃsica, prevención del tabaquismo y consumo de alcohol, como también en el cuidado de la salud mental del individuo. No obstante, el desafÃo es cómo hacer realidad estos buenos propósitos. En este contexto, el objetivo de esta revisión, parte 2, fue investigar los principales factores modificables, con énfasis en los factores individuales, que han repercutido en el desarrollo de obesidad: desde una mirada global hasta el caso particular de Chile.