Tesis de Doctorado

Introducción: La formación en Competencia Intercultural, a nivel internacional, es requisito de acreditación en las carreras de la Salud, lo que dista de la realidad chilena. Las investigaciones se han enfocado en determinar el nivel de Competencia Intercultural en estudiantes de Ciencias de la Salud; sin embargo, se desconoce cómo se construyen estos saberes desde la perspectiva de quienes se ven implicados en el proceso de enseñanza-aprendizaje, a saber: Jefes de Carrera, Académicos Docentes, Profesionales Guías Clínicos y estudiantes, y cuáles son las brechas de aprendizaje necesarias de revertir. Objetivo: Comprender la experiencia de construcción de Competencia Intercultural en la formación inicial de estudiantes de Ciencias de la Salud en el marco de la atención de pacientes inmigrantes para enriquecer los planes formativos. Método: Estudio cualitativo con Paradigma Interpretativo y enfoque Hermenéutico, porque recoge la experiencia de todos los actores que se ven implicados en el proceso de enseñanza-aprendizaje en Competencia Intercultural en Ciencias de la Salud, para lograr una interpretación conjunta y unificada del objeto de estudio. El diseño corresponde a un Estudio de Caso Múltiple que incluyó a tres universidades y siete carreras de la salud. Dos de ellas de la región del Bío-Bío y una de Atacama. Las estrategias de recolección de información incluyeron entrevistas semiestructuradas y análisis documental del Perfil de Egreso Institucional, de la Carrera y Programas y Syllabus de asignatura. Los participantes fueron escogidos con diferentes técnicas de muestreo según el objetivo de la información a recolectar. Para asegurar los criterios de calidad se utilizaron múltiples procedimientos y estrategias durante la investigación. Finalmente, el estudio cuenta con la aprobación de dos Comités Ético-Científicos acreditados, el acceso al campo estuvo interrumpido por la pandemia; no obstante, se lograron realizar las entrevistas por zoom. Hallazgos: Se realizaron 179 entrevistas semiestructuradas, participaron 106 estudiantes, 15 jefes de Carrera, 28 Académicos Docentes y 30 Profesionales Guías Clínicos. Del análisis de los datos se obtuvieron cinco categorías principales: Concreción de la Política de Salud de Migrante Internacional en el Curriculum de Ciencias de la Salud, Experiencias Formativas que los Académicos Docentes utilizan para Contextualizar Temáticas en Competencia Intercultural para Paciente Migrante, Perspectiva del Profesional Guía Clínico sobre el Conocimiento que adquiere el Estudiantado de Ciencias de la Salud durante la Atención a Pacientes Migrantes en las Prácticas Clínicas, Caracterización de las Experiencias Formativas y Prácticas que el estudiantado de Ciencias de la Salud construye desde la relación intercultural en la atención de pacientes migrantes, Proceso de construcción de Competencia Intercultural para la atención de pacientes migrantes en estudiantes de Ciencias de la Salud y Diseño de Competencia Intercultural a partir de la Experiencia Formativa y Práctica desarrollada por el estudiantado de Ciencias de la Salud en la Atención al Paciente Migrante. Conclusión: La formación profesional en Ciencias de la Salud no responde adecuadamente a la Política de Salud de Migrante Internacional debido a la presencia de múltiples obstaculizadores que se encuentran omnipresentes en la estructura sanitaria lo que desencadena la Gríngola Cultural. La formación teórica en Competencia Intercultural se caracterizó por incorporar algunos elementos relacionados con políticas, normativas, formación ética y algunos aspectos clínicos, los que quedaban a criterio del académico docente comprometido con el tema. Los jefes de Carrera le dieron escasa importancia a la incorporación de la temática en el curriculum, lo que produce una Homologación de la Atención Intercultural en el estudiantado. En la formación práctica existió una escasa orientación Clínico/Cultural, ya que se privilegiaron los aspectos Comunicativo/Interpersonal y Clínico/Profesional para realizar una atención de salud igualitaria, lo que se traduce en una Deserción de la Atención Intercultural en estudiantes. Las experiencias formativas y prácticas reportadas por el estudiantado concuerdan con las descritas por los académicos-docentes y profesionales guías clínicos. No obstante, un grupo pequeño de ellos lograron desarrollar Competencia Intercultural, lo que estaría influenciado por características intrapersonales, naturaleza de la empatía, materialización de la voluntad y la influencia positiva del educador, de modo que la Construcción de Competencia Intercultural en Estudiantes de Ciencias de la Salud para Paciente Migrante se lograba por medio de una Autogestión Intercultural Sentiente. Finalmente, se propone un Diseño de Competencia Intercultural a partir de la Experiencia Formativa y Práctica desarrollada por el Estudiantado de Ciencias de la Salud en la Atención al Paciente Migrante, la que corresponde a una competencia específica que puede ser incorporada en cualquier carrera de la salud. En consecuencia, la formación profesional en Ciencias de la Salud se caracteriza por la coexistencia de una Racionalidad Curricular Técnica y Práctica, pero se debería favorecer una Racionalidad Crítica que contribuya a desarrollar el autoanálisis y autocrítica en el desempeño profesional; reconocer los sesgos, estereotipos personales y estructurales que se observan en la estructura sanitaria; revertir la discriminación; reconocer cuidados de salud distintos a los propios; y, desarrollar investigación que legitime dichos cuidados e incorporarlos en el proceso de atención para el beneficio de todos para el logro de Competencia Intercultural en estudiantes de Ciencias de la Salud.

Los desafíos ambientales y la creciente demanda de combustibles destinados a calefacción domiciliaria hacen necesaria la búsqueda de nuevas fuentes de biomasa con potencial para la fabricación de biocombustibles certificados. En la presente investigación se han estudiado las características fisicoquímicas de las especies Rubus ulmifolius, Ulex europaeus y Teline monspessulana todas abundantes en la Región del Biobío, Chile y catalogadas como invasoras y de naturaleza pirófita. El estudio comienza con conocer el efecto de la extracción de especies de estas características en los principales indicadores de virulencia de incendios forestales. Para ello se ha utilizado el software FlamMap 6.0, obteniéndose como principales resultados disminuciones de un 58–75% en la intensidad de línea de avance del fuego (kW/m), 0–40% en las alturas de llama (m) y descensos de hasta un 86% en el calor por unidad de área (kW/m2) en zonas donde se ha simulado una extracción. En cuanto a la caracterización fisicoquímica de las biomasas de las tres especies, T. monspessulana obtiene el mejor Índice de calidad de biomasa (BQI) siendo la más idónea para la fabricación de pellets en una formulación que consiste en un 80% de aserrín de Pinus radiata y un 20% de T. monspessulana. Los pellets obtenidos a partir de esta mezcla cumplen con la mayoría de los parámetros exigidos por la norma EN ISO 17.225-2 para pellets de uso domiciliario, excepto la durabilidad mecánica, parámetro muy importante en la calidad física del producto. Es por tal motivo que se determinó estudiar el uso de aditivos. Los resultados establecen que el uso de un 4% de almidón de maíz o el uso de un 1% de lignina Kraft ayudan a obtener un pellet con un 97,5% de durabilidad mecánica, cumpliendo con lo exigido por la norma de calidad. Igualmente se ha determinado que el uso de un 1% de CaO disminuye las emisiones de material particulado (MP) en un 66,5% y un 63,1% para MP 2,5 y 10 μm respectivamente. Estos resultados son un gran paso en la búsqueda de nuevas fuentes de biomasa destinadas a calefacción, ofreciendo una alternativa amigable con el medio ambiente desde su génesis hasta su uso final.

Worldwide climate-driven shifts in the distribution of species are of special concern when it involves habitat-forming species. In the coastal environment, large Laminarian algae—kelps—form key coastal ecosystems that support complex and diverse food webs. Among kelps, Macrocystis pyrifera is the most widely distributed habitat-forming species and provides essential ecosystem services. The Chapter 1 of this thesis aimed to establish the main drivers of future distributional changes on a global scale and use them to predict future habitat suitability. Using species distribution models (SDM), we examined the changes in global distribution of M. pyrifera under different emission scenarios with a focus on the Southeast Pacific shores. To constrain the drivers of our simulations to the most important factors controlling kelp forest distribution across spatial scales, we explored a suite of environmental variables and validated the predictions derived from the SDMs. Minimum sea surface temperature was the single most important variable explaining the global distribution of suitable habitat for M. pyrifera. Under different climate change scenarios, we always observed a decrease of suitable habitat at low latitudes, while an increase was detected in other regions, mostly at high latitudes. Along the Southeast Pacific, we observed an upper range contraction of −17.08° S of latitude for 2090–2100 under the RCP8.5 scenario, implying a loss of habitat suitability throughout the coast of Peru and poleward to −27.83° S in Chile. Along the area of Northern Chile where a complete habitat loss is predicted by our model, natural stands are under heavy exploitation. The loss of habitat suitability will take place worldwide: Significant impacts on marine biodiversity and ecosystem functioning are likely. Furthermore, changes in habitat suitability are a harbinger of massive impacts in the socio-ecological systems of the Southeast Pacific. In Chile, a leading kelp exporter, understanding the dynamics of kelp populations is crucial for sustainable management. The extensive and rugged coastline makes monitoring challenging, but remote sensing offers an effective solution for large-scale observation and management of these essential marine ecosystems. The Chapter 2 of this thesis aims to establish patterns of variation in the surface cover of a M. pyrifera forest off Central Chile by linking satellite observations of decadal and seasonal cover with field data and public repositories. Our 23-year time series of a M. pyrifera forest in Central Chile reveals typical year-to-year area fluctuations without discernible trends and no significant association with the El Niño-Southern Oscillation. Furthermore, the seasonal time series using Sentinel-2 data and the NDREB index demonstrated clear seasonal patterns with summer peaks and winter troughs, influenced by local environmental variables such as temperature, nitrate, silicate, and solar radiation. Understanding the seasonality and variables influencing these underwater forests is crucial for the future conservation of these ecosystems and underscores the potential of remote sensing for monitoring extensive and remote coastlines. This thesis has helped to unveil how the interlinked contributions of environmental variability and climatic oscillations shape the spatio-temporal patterns in global/regional habitat suitability and local seasonal dynamics of M. pyrifera populations. By integrating scientific findings with proactive conservation measures, we can enhance resilience and ensure the future of this crucial habitat.

Understanding the distribution of species in different regions of the planet has been a central question in biology. In recent decades, ecological niche theories have driven the use of correlative models to describe the ecological spaces occupied by populations by analyzing relationships between known locations and environmental data. However, such correlative models often assume ecological equivalence among populations, which limits their ability to take into account diverse sources of variation inherent in population dynamics. The main objective of this dissertation was to evaluate niche equivalence among populations of Galaxias maculatus, an amphidromous fish with wide distribution and trophic resource use variation. We investigated the sources of niche variation at individual, population and species level, considering different niche definitions (existing fundamental, realized and occupied). Furthermore, we assessed the impact of loss of equivalence in existing fundamental, realized and occupied niche ecological spaces. In terms of the existing fundamental niche, the biogeographic assessment provided evidence of synergy between vicariance and marine dispersal as explanatory mechanisms for the disjunct distribution of G. maculatus in America and Oceania. This suggest the conservation of the existing fundamental niche and consequently its population equivalence since approximately 30 million years ago. The evaluation of the trophic niche revealed first source of niche variation among populations. Specifically, the variation of isotopic niches (food resource uses) among populations was significantly associated with the characteristics of riverine habitats they occupied within each river system and the selection of specific life-history strategies. We detected loss of equivalence at realized niche level among populations with different life-history strategies. The selectivity of specific habitats that offer freshwater recruitment conditions, trophic specialisation and the loss of amphidromy due to local adaptation processes may have driven to the complex patterns of ecological differentiation detected in realized niche of G.s maculatus. This study highlights the need to evaluate niche variation at different hierarchical levels and to consider the sources of variation. Furthermore, it points out that loss of population equivalence may affect niche estimates, especially in species with complex life history strategies.

La corteza de Pinus radiata D. Don es un biorecurso de gran abundancia a nivel mundial. Si bien se han estudiado diversas formas de aprovechamiento, aún sigue siendo un biorecurso subaprovechado. Debido al poco uso de este biorecurso, este es acumulado como residuo lo que produce problemas ambientales como cambios en la química del suelo, problemas ecológicos como la alteración de comunidades de artrópodos y riesgo de incendios. La oportunidad para el aprovechamiento de este biorecurso podría estar en su contenido de ceras, las que podrían ser un remplazo para las principales materias primas usadas en la elaboración de cosméticos. Estas ceras en la actualidad corresponden a sustancias derivadas del petróleo, como es la vaselina, parafina y aceite mineral. La importancia de reemplazar estas materias primas radica en diversos estudios que reportan a las ceras de origen sintético como principales causantes de enfermedades a la piel humana, como el síndrome de hipersensibilidad química y la dermatitis alérgica por contacto. En el presente estudio se busca probar que los extractos cerosos de la corteza de pino pueden ser utilizadas para reemplazar las ceras derivadas del petróleo usadas en cosmética. Para ello, se caracterizó la corteza de pino y se investigó las condiciones de secado y el rendimiento de la extracción de ceras por diversos procesos. A las ceras obtenidas se les determinó su densidad, viscosidad, punto de fusión y solubilidad en medios de cultivo. Además, los extractos cerosos fueron caracterizados químicamente mediante FT-IR y GC-MS, y se estudió la toxicidad de las ceras en cultivos de células humanas. Los resultados revelan que la humedad máxima de la corteza es de un 14,54% (secado por convección forzada), los mejores rendimientos de extracción se obtienen mediante el uso de agua a 120°C y 1,2 atm y éter de petróleo (3,12%), hidrólisis alcalina 1M (NaOH) y éter de petróleo (3,53%) y acetato de etilo (3,23%), valores cercanos a la referencia de estudio utilizando el método de Bligh & Dyer. La densidad de la cera es de 0,845 g/mL y su viscosidad de 530 cP (24°C), el punto de fusión varió de acuerdo con el proceso extractivo entre 25 y 40°C. El estudio incluye el uso de técnicas XTT que evalúan la actividad mitocondrial, tinte de cristal violeta que mide la integridad de la membrana celular y el ensayo triple ApoTox-Glo™ que se basa en la medición de citotoxicidad, viabilidad y apoptosis utilizando señales fluorescentes y luminiscentes. Se concluye que existen extractos cerosos cuyo proceso extractivo se basa en el uso de hidrólisis ácida y posterior maceración con éter de petróleo (T3) y otro que se basa en un ciclo de vapor saturado, hidrólisis alcalina y maceración por éter de petróleo (T9), que no son tóxicos para las células HaCaT cultivadas in vitro, también demostradas por estudio por microscopía.

Los nemátodos del género Anisakis son parásitos zoonóticos con un ciclo de vida complejo, donde intervienen múltiples especies marinas en el desarrollo de cuatro estadios larvales. Lo anterior ha permitido el reporte de sus larvas en más de 200 especies de peces y 25 cefalópodos a nivel global. Dentro de las nueve especies descritas para el género, destacan A. simplex sensu stricto (s. s.), y A. pegreffii, por sus reportes como agentes etiológicos de una zoonosis conocida como anisakiasis. Pese el potencial patógeno de sus larvas, el conocimiento de la biodiversidad de Anisakis sp., Chile aún resulta escasa. Por tanto, esta tesis doctoral, busca identificar y caracterizar las larvas de Anisakis spp. en diferentes hospedadores a través de técnicas moleculares, para determinar su diversidad y el potencial patógeno que rigen su viabilidad, y alergenicidad asociada a humanos, mediante ensayos que replican técnicas de conservación y manipulación de alimentos. En base a lo planteado, el primer objetivo busca conocer la diversidad del género Anisakis en la costa chilena, para ello, se recolectaron larvas de Anisakis spp. en la cavidad abdominal de seis especies de importancia comercial, procedentes de diversos terminales pesqueros del país. La identificación de las larvas se obtuvo mediante la caracterización morfométrica de 4 caracteres y análisis genéticos de la región mitocondrial (COX2) y nuclear (ITS). Ambos análisis concuerdan la identificación de A. pegreffii para todos los hospedadores, y con una escasa variabilidad genética. El segundo objetivo fue conocer el impacto de diferentes temperaturas (5°C, 60°C y 70°C) y acidez (pH4) en la viabilidad y expresión genética de genes asociados la trehalosa, disacárido asociado a la protección contra estrés oxidativo, térmico y acidez. Para ello se colectaron las larvas de hospedadores Trachurus murphyi (Jurel), Merluccius gayi (Merluza) y Thyrsites atun (Sierra). Los resultados evidenciaron una mayor viabilidad en las larvas expuestas al tratamiento de refrigeración. Así mismo, se detectó altos valores expresión de la trehalosa para todos los tratamientos, siendo las larvas provenientes de sierra y jurel las que presentaron una mayor expresión, posiblemente como consecuencia de la gran cantidad de ácidos grasos totales y polinsaturados, respectivamente. El tercer objetivo, buscó evaluar la patogenidad de los nemátodos bajo cambios de temperatura y acidez anteriormente descritas, utilizando los genes que codifican alérgenos asociados con la respuesta inmune humana a la anisakiasis. Se evidenció una elevada expresión genética a bajas temperaturas (5°C) en larvas provenientes de sierra. Esta investigación proporciona información sobre la expresión alergénica de las larvas de A. pegreffii ante tratamientos que simulan las condiciones de preparación cotidiana de estos peces por la población, abriendo puertas a estudios epidemiológicos, y sumando conocimientos sobre los mecanismos moleculares involucrados en la patogenicidad de A. pegreffii, a través de la interacción hospedador parásito.